L’IVG en AFRIQUE | DES PRATIQUES MALGRÉ L’ILLÉGALITÉ

28/02/2023

L’avortement (IVG) reste un sujet tabou en Afrique. Pourtant, on estime que, chaque année, environ 41 millions d’avortements sont pratiqués dans le monde.

Malheureusement, cette pratique, pratiquée dans certaines conditions, présente des risques. En effet on estime qu’environ 25 millions d’avortements à risque se produisent chaque année, entraînant la mort d’environ 47 000 femmes. 97% de ces décès surviennent dans les pays en développement, et l’Afrique représente près d’un tiers de tous les décès liés aux avortements à risque. L’avortement est l’une des principales causes de mortalité maternelle, représentant environ 13 % de tous les décès maternels dans le monde. En Afrique, on estime qu’une femme sur quatre subira un avortement à risque au cours de sa vie. 

L’interruption volontaire de grossesse (IVG) est un terme utilisé pour décrire diverses méthodes d’interruption de grossesse. Ces méthodes peuvent être chirurgicales ou médicales, et peuvent être pratiquées par du personnel qualifié ou par des personnes non formées. L’IVG est une pratique courante en Afrique, où l’on estime qu’entre 10 et 20 % de toutes les grossesses se terminent par une IVG.

Malgré la forte prévalence de l’IVG en Afrique, il existe peu de données sur la sécurité et l’efficacité des différentes méthodes. Ce manque de données rend difficile la formulation de recommandations fondées sur des preuves quant à la manière d’améliorer les pratiques de VIP en Afrique.

Des facteurs aggravants issus du quotidien

L’interruption volontaire de grossesse est une question complexe qui a eu un impact important. Concernant l’Afrique, des études montrent que le taux d’avortement n’a cessé d’augmenter ces dernières années. Ceci est du à de nombreux facteurs tels que la situation économique, les pressions sociales et les croyances religieuses.

L’accès à des services de santé sûrs et abordables est également considéré comme un facteur d’influence, ce qui rend encore plus cruciale la connaissance des pratiques sûres et dangereuses. L’éducation sur le sujet est devenue de plus en plus importante pour garantir que les femmes connaissent les options qui s’offrent à elles et soient informées des effets de l’avortement sur leur santé globale.

Les différentes méthodes d’interruption volontaire de grossesse

L’interruption volontaire de grossesse est un sujet difficile et plutôt sensible, en particulier dans certains pays africains, où les normes culturelles et religieuses peuvent faire obstacle à un soutien médical. Toutefois, la vérité est que les avortements sont relativement courants dans certaines régions d’Afrique. Comme dans tous les pays, de nombreuses femmes ne souhaitent pas mener à leur termes des grossesses non désirées. Il faut également considérer les grossesses occasionnées par des crimes (viol-inceste) ou des grossesses caractérisées par des malformations fœtales ou un handicap mental.

Du traditionnel

Les femmes utilisent un certain nombre de méthodes différentes pour mettre fin à leur grossesse, toutes comportant des niveaux de risque variables, mais la disponibilité et l’utilisation de toutes ces méthodes dépendent de facteurs politiques, sociaux et économiques au sein de chaque nation. Parmi ces méthodes risquées on peut noter la médecine populaire, comme les herbes ou les potions fabriquées à partir de plantes locales, et les interventions chirurgicales pratiquées par des assistants non formés.

Au moderne

En ce qui concerne les méthodes plus modernes que l’on trouve ailleurs dans le monde, elles ont également recours à :

  • l’aspiration manuelle (AMV) : encore appelée curetage, c’est une intervention chirurgicale pouvant être effectuée en ambulatoire. L’anesthésie générale est généralement privilégiée, mais elle peut etre effectuée sous anesthésie local du col de l’utérus. L’IVG instrumentale est possible jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse (soit au maximum 16 semaines après le début des dernières règles) et a lieu dans un établissement de santé, c’est-à-dire un hôpital ou une clinique autorisés à pratiquer l’avortement
  • l’avortement médicamenteux pour lequel deux médicaments sont à prendre ; d’abord la mifépristone puis le misoprostol. L’avortement médicamenteux peut être réalisé jusqu’à la fin de la 7e semaine de grossesse. Les principaux inconvénients sont le risque d’hémorragie abondante qui peut nécessiter la réalisation d’une aspiration (ou « curetage ») en urgence. Une rétention d’une partie de l’œuf ou même une grossesse persistante peut se voir dans moins de 5 % des cas. Si ces symptômes persistent, ils peuvent être le signe de complications, hémorragie (risque plus important qu’avec une IVG chirurgicale) ou infection.

Chaque méthode présente des avantages et des risques potentiels en fonction des caractéristiques physiques, de l’âge de la femme, de la période de gestation et d’autres facteurs impliqués. Les femmes qui choisissent l’une de ces options médicales ont besoin d’informations précises sur les avantages et les risques afin de prendre une décision éclairée en fonction de leurs besoins individuels en matière de reproduction.

Un rejet culturel et sociétal

En Afrique, les attitudes sociales et culturelles à l’égard de l’interruption volontaire de grossesse varient considérablement d’un pays à l’autre. Par exemple, dans certains pays comme l’Afrique du Sud et la Tunisie, les femmes se sont vu accorder par la loi le droit d’interrompre leur grossesse en cas d’indisponibilité ou de non-acceptation d’autres méthodes contraceptives. Cependant, dans de nombreuses régions d’Afrique subsaharienne et d’Afrique du Nord, l’avortement reste largement criminalisé et socialement désapprouvé.

Des éléments religieux jouent également un rôle dans ces attitudes culturelles à l’égard de l’interruption volontaire de grossesse dans certains pays africains ; par exemple, elle est considérée comme un acte de défi aux enseignements islamiques sur la vie. En conséquence, les femmes de ces pays ont tendance à être plus exposées aux complications de santé liées aux avortements non sécurisés. Néanmoins, des organisations telles que l’International Women’s Health Coalition se battent avec acharnement pour que toutes les femmes puissent accéder à des services d’avortement sûrs et légaux, où qu’elles vivent.

Les dangers de l’interruption volontaire de grossesse en Afrique

L’IVG est risquée lorsque pratiquée dans des conditions non sécurisées

L’interruption volontaire de grossesse (IVG) est une décision difficile à prendre, en particulier lorsque la sécurité est en jeu. Une IVG non sécurisée peut s’avérer plus dangereuse que la grossesse elle-même et est associée à des risques plus élevés de complications. Dans certains cas, des femmes ont été hospitalisées ou ont développé de graves problèmes de santé en raison du manque d’accès à des procédures sûres. Une IVG non sécurisée peut également entraîner un risque accru d’infection et d’infertilité à l’avenir. Il est donc essentiel de prendre les précautions nécessaires afin d’assurer la protection et la sécurité des femmes enceintes qui souhaitent recourir à une interruption volontaire de grossesse.

Le respect du consentement malgré tout

@Karolina Grabowska

L’interruption volontaire de grossesse, ou avortement, est une décision profondément personnelle qui a de vastes implications. Il est important que les personnes souhaitant interrompre une grossesse soient conscientes des risques associés à cette procédure, en particulier lorsqu’elle est pratiquée dans des conditions dangereuses. Il peut s’agir de problèmes de santé résultant de soins médicaux compromis, de détresse psychologique due à des attentes non satisfaites et à l’absence de consentement éclairé, et de risques juridiques tels que la possibilité de poursuites pénales pour ceux qui fournissent le service ou le reçoivent. L’avortement comporte un ensemble de risques inhérents et il incombe à la fois aux prestataires et aux bénéficiaires de ces services de prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer leur sécurité physique et émotionnelle.

Si, informée de tous ces risques, la personne désire toujours avoir recours à une interuption volontaire de grossesse, il convient de respecter son choix.

Infection, hémorragie, infertilité

L’interruption volontaire de grossesse (IVG) est une décision prise par de nombreuses femmes pour diverses raisons. Cependant, comme pour toute procédure médicale majeure, des complications peuvent survenir. Les complications courantes associées à l’IVG sont l’infection, l’hémorragie et la stérilité.

Une infection peut survenir si une bactérie s’introduit dans l’utérus ou le col de l’utérus pendant l’intervention.

Les saignements post-chirurgicaux peuvent devenir excessivement abondants en raison de la perturbation du site d’implantation ou de la rétention d’un objet dans l’utérus.

En outre, l’infertilité est une complication potentielle des procédures invasives d’IVG telles que celles qui impliquent des outils chirurgicaux ou une aspiration.

D’autres types de complications peuvent survenir, telles qu’une perforation utérine ou une lésion des organes pelviens.

Bien que relativement rares, ces complications peuvent conduire à la stérilité ou même à des conditions potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées rapidement. C’est pourquoi il est essentiel que les femmes soient correctement conseillées avant l’interruption de grossesse et qu’elles soient suivies lors des visites de contrôle afin d’évaluer les éventuelles complications qui pourraient survenir après l’intervention. Une détection précoce, un traitement adéquat et des soins après l’intervention peuvent contribuer à réduire les risques de santé graves associés à l’interruption volontaire de grossesse et à favoriser la récupération physique après l’intervention.

Quelques statistiques sur l’IVG non sécurisée en Afrique

Les pratiques d’avortement à risque sont un problème grave en Afrique, avec des conséquences dévastatrices pour la santé et le bien-être des femmes. Malheureusement, les rapports annuels sur la mortalité liée aux avortements à risque restent élevés. Rien qu’en 2017, on estime que 7 millions de femmes et de jeunes filles à travers le continent ont enduré des complications dues à un avortement clandestin, et les trois pays ayant enregistré le plus grand nombre de décès sont l’Afrique du Sud, le Kenya et le Nigeria.

En outre, on estime que plus d’un demi-million de femmes africaines ont besoin d’un traitement pour de graves complications post-avortement chaque année. Il est essentiel que les gouvernements de tout le continent reconnaissent le besoin urgent d’améliorer les options de soins de santé génésique en offrant un accès adéquat à des services d’avortement sûrs et à des soins post-avortement. Cela permettra aux femmes de prendre des décisions éclairées sur la poursuite ou l’interruption de leur grossesse, sans crainte ni risque de préjudice ou de stigmatisation.

En 2015, il a été estimé que les avortements à risque représentaient 8,5 % de tous les décès maternels dans la région. La situation est exacerbée par des facteurs tels que l’accès restreint à la contraception et l’absence de protection juridique pour les victimes de violences sexuelles, qui sont les plus susceptibles de subir des avortements à risque. En outre, les recherches indiquent que les disparités en matière de qualité des soins de santé continuent de contribuer à une répartition inégale des risques sanitaires entre les pays africains, ce qui désavantage encore davantage les communautés déjà marginalisées.

Des efforts à poursuivre

Malgré la tendance à la libéralisation des lois sur l’avortement au niveau régional, le travail doit être poursuivi – à la fois sur le terrain par un meilleur accès à des services compétents, et par des initiatives éducatives qui informent les gens sur leurs droits et sur l’accès à des procédures sûres dans tous les contextes.

Cependant, certaines études ont montré que certaines méthodes sont associées à des taux plus élevés de complications et même de décès. Par exemple, une étude récente a montré que les femmes ayant subi une aspiration manuelle (AMV) avaient un taux de complications significativement plus faible que celles ayant subi une dilatation et une évacuation . À la lumière de ces données, il est important que les prestataires de soins de santé soient conscients des risques et des avantages associés aux différentes méthodes d’IVG afin de pouvoir conseiller les patientes de manière appropriée et de prendre des décisions quant à la méthode la plus adaptée à chaque cas.

Les défis de la prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse en Afrique

Des obstacles

En Afrique, l’accès à des services d’avortement sûrs et légaux reste un énorme défi pour de nombreuses femmes. Dans de nombreux pays africains, l’avortement est légalement limité ou fortement restreint ; en outre, les attitudes culturelles qui considèrent l’avortement comme un tabou peuvent conduire à une stigmatisation supplémentaire des femmes qui recherchent ces services. Ces obstacles juridiques et culturels entraînent des conditions d’insécurité qui mettent en péril la santé et le bien-être des femmes sur tout le continent. Il est essentiel de créer des mécanismes qui garantissent l’accès à des services d’avortement sûrs et légaux, afin que toutes les femmes africaines puissent prendre des décisions éclairées sur leur santé reproductive. Il est également nécessaire de sensibiliser à l’importance de briser les stigmates associés à l’avortement et de travailler sans relâche pour apporter un soutien aux personnes dont la vie est affectée par ces questions.

Un manque de ressources

Malheureusement, dans de nombreux pays africains, les services de soins liés à l’avortement sont loin d’être idéaux en termes de sécurité et d’accessibilité. Bien que le choix en matière de procréation soit un droit humain fondamental, les lois restrictives et les ressources limitées signifient que ces services sont souvent difficiles d’accès, laissant de nombreuses femmes exposées à des complications médicales, voire à la mort, en raison d’avortements dangereux et illégaux. Il incombe donc aux gouvernements et aux organisations internationales de fournir un soutien plus complet aux professionnels de la santé afin de garantir que les personnes qui recherchent ces services – déjà un groupe vulnérable – puissent y accéder en toute sécurité et légalité. En attendant, nous avons l’obligation morale de lutter pour une plus grande accessibilité et une plus grande disponibilité des ressources en matière de soins liés à l’avortement pour ceux qui en ont besoin.

Le militantisme à l’aide de l’interruption volontaire de grossesse

Au cours de la dernière décennie, des organisations et des militants de toute l’Afrique ont travaillé sans relâche pour améliorer l’accès à des services d’avortement sûrs et légaux sur le continent. Cela se fait par le biais d’un plaidoyer législatif visant à renforcer les lois et à améliorer les politiques, en sensibilisant le public aux questions de santé sexuelle, en formant les prestataires de soins de santé aux protocoles de soins liés à l’avortement, en introduisant des stratégies fondées sur des données probantes telles que la contraception et les soins complets en matière d’avortement, en développant des services de santé génésique adaptés aux jeunes, en renforçant les systèmes de gouvernance en matière de santé afin de garantir un accès équitable pour tous, et en proposant des initiatives de proximité telles que des cliniques mobiles.

Ces initiatives ont permis de combler les écarts croissants entre les lois existantes et les expériences réelles des femmes et des jeunes filles qui cherchent à obtenir des services d’avortement. Bien que l’évolution de la loi anti avortement dasn certains Etats américains soit inquiétante, en poursuivant cet effort, nous pouvons faire un pas de plus vers l’égalité des sexes en Afrique.

Des facteurs aggravants

Un certain nombre de facteurs contribuent au manque d’accès à des services d’avortement sûrs en Afrique, notamment la pauvreté, le manque d’éducation et les croyances religieuses.

Les femmes africaines sont souvent limitées par divers facteurs lorsqu’il s’agit d’accéder à des services d’avortement sûrs. La pauvreté, une éducation inadéquate et des croyances religieuses profondément ancrées ne sont que quelques-uns des facteurs limitatifs qui rendent l’avortement difficile pour de nombreuses femmes africaines. Sans accès à l’avortement, les femmes peuvent être exposées à des risques potentiellement graves dus à des procédures non sécurisées, entraînant des avortements incomplets et des dommages à long terme sur leur santé reproductive. Des efforts doivent être faits pour que les femmes africaines bénéficient du même accès et des mêmes normes de soins que les femmes d’autres régions du monde. Il est de notre responsabilité, en tant que communauté mondiale, de contribuer à garantir que chaque femme ait accès à des services d’avortement sûrs en cas de besoin.

Les facteurs limitant l’accès aux services d’avortement sans risque en Afrique sont à la fois étendus et interconnectés. La pauvreté est sans aucun doute l’une des causes principales, limitant les ressources disponibles pour les femmes cherchant ces services. De même, le manque d’éducation peut empêcher les gens d’apprendre l’importance des droits en matière de santé reproductive, ce qui peut limiter leur capacité à prendre les décisions les mieux adaptées à leurs besoins. Enfin, les croyances religieuses peuvent également influencer les décisions des femmes et créer des obstacles à l’accès à des avortements sûrs, car les tabous religieux jouent un rôle important dans de nombreuses sociétés africaines aujourd’hui. Ces facteurs limitatifs fonctionnent en tandem pour créer des barrières et empêcher l’accès à des services d’avortement sûrs, entravant encore plus la capacité des femmes à exercer un contrôle sur leur corps.

pour éviter les grossesses non désirées

L'IVG et l'éducation sexuelle

Il est important de faire ce que vous pouvez pour éviter les grossesses non désirées et faire en sorte que, lorsque le moment sera venu de fonder une famille, vous puissiez le faire dans les meilleures conditions. Il est essentiel d’être proactif et de comprendre son propre corps ; planifiez à l’avance et suivez votre cycle menstruel, consultez un professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes, envisagez d’utiliser un moyen de contraception si vous êtes sexuellement actif et participez à des programmes éducatifs qui promeuvent des pratiques sexuelles saines et sûres. La pratique de la sexualité sans risque présente également d’autres avantages, comme la prévention des maladies non désirées. Chacun a le droit de faire ses propres choix lorsqu’il s’agit de fonder une famille, mais veillez à prendre des précautions aujourd’hui pour pouvoir prendre ces décisions en connaissance de cause à l’avenir.

En définitive

Le taux élevé de mortalité maternelle en Afrique dû au manque d’accès à des services d’avortement sûrs est une tragédie inacceptable. Si l’accès à ces services vitaux augmente, la sécurité et le bien-être des femmes et des jeunes filles africaines s’amélioreront également.

Des organisations du monde entier s’efforcent d’apporter ce changement, mais chacune d’entre elles a besoin de votre aide. En donnant de l’argent ou du temps, ou simplement en sensibilisant les gens à la question, vous pouvez faire partie de l’équipe qui lutte contre cette injustice. Le travail peut être long et difficile par moments, mais avec suffisamment de dévouement et d’énergie, il nous est possible de faire la différence.

Sennacare propose également des services de soutien pour vos proches qui peuvent avoir besoin d’aide dans différents domaines liés à la santé. Au nom de Sennacare, nous vous invitons à visiter notre site Web pour obtenir plus d’informations sur la manière dont nous pouvons vous accompagner.


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